民事裁定书
（××××）×民初字第××号
原告……（写明姓名或名称等基本情况）。
被告……（写明姓名或名称等基本情况）。
（当事人及其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法，与一审民事判决书相同。）
本院在审理……（写明当事人的姓名或名称和案由）一案中，×告×××于× ×××年××月××日向本院提出财产保全的申请，要求……（概括写明申请人的 具体请求内容），并已提供担保（未提供担保的不写此句）。（法院依职权采取财 产保全的，把“×告×××……“一段删去，改为写明需要采取财产保全的事实根 据。）
本院认为，×告×××的申请符合法律规定〔法院依职权采取的，改为：“本 院为了……（写明需要采取财产保全的理由）”〕。依照……（写明裁定所依据的法律条款项）的规定，裁定如下： ……（写明采取财产保全的具体内容）。 本裁定书送达后立即执行。
如不服本裁定，可以向本院申请复议一次。复议期间不停止裁定的执行。
审判长 ×××
审判员 ×××
审判员 ×××
××××年××月××日
（院印）
本件与原本核对无异
书记员 ×××
